Comparação dos níveis séricos da Cocaine and Amphetamine Regulated Transcript (CART) entre sangue de cordão umbilical e sangue periférico em gestantes usuárias de crack / Comparison between serum levels of Cocaine and Amphetamine Regulated Transcript (CART) between umbilical cord blood and peripheral blood of pregnant crack users

INTRODUÇÃO: No Brasil, o uso de crack permanece um desafio à saúde pública devido à facilidade de aquisição da droga e sua elevada capacidade de induzir dependência. A exposição intrauterina (EIU) à cocaína está associada a alterações neurocomportamentais durante a infância e adolescência. Em estudo prévio do nosso grupo, achou-se menor nível de estresse oxidativo (EO) em recém-nascidos (RN) com EIU. Uma possível explicação pode ser a Cocaine and Amphetamine Regulated Transcript (CART), um antioxidante endógeno presente desde o período embrionário e ativado por maiores níveis de dopamina. OBJETIVO: Verificar a correlação entre os níveis de CART no sangue de cordão umbilical (SCU) e sangue periférico de 57 gestantes com exposição ao crack. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, com amostragem consecutiva, em que o desfecho primário foi a correlação entre os níveis de CART no SCU e sangue periférico materno no pós-parto imediato. Dados gestacionais e perinatais foram sistematicamente coletados. RESULTADOS: Houve correlação significativa entre os níveis de CART no sangue de cordão umbilical e sangue periférico materno (rs= 0,350 e p<0,05). CONCLUSÕES: Estes achados demonstram que os níveis de CART no sangue materno e no SCU se correlacionam. Todavia, não se pode afirmar de quem é a produção, ou se é produzida por ambos. O presente trabalho pode ajudar a elucidar os caminhos neurobiológicos responsáveis pelas alterações de neurodesenvolvimento, contribuindo para a ampliação das possibilidades de intervenções precoces.

INTRODUCTION: The use of crack cocaine remains a public health challenge in Brazil, due to easy drug acquisition and its high ability to induce dependence. Intrauterine exposure (IUE) to crack cocaine is associated with neurobehavioral changes during childhood and adolescence. In a previous study of our group, lower levels of oxidative stress (OS) were found in newborns with IUE. One possible explanation may be the Cocaine and Amphetamine Regulator Transcript (CART), an endogenous antioxidant present since the embryonic period activated by higher levels of dopamine. OBJECTIVE: The aim of this study is to investigate the correlation of CART levels between umbilical cord blood (UCB) and peripheral blood samples of 57 pregnant women exposed to crack. METHODS: This is a cross-sectional study with a consecutive sampling, in which the primary outcome was the correlation between CART levels in UCB and peripheral blood of their mothers in immediate postpartum. Gestational and perinatal data were systematically collected. Spearman correlation test was performed after checking the pattern of distribution, being considered a 0.05 significance level. RESULTS: There was a significant correlation between CART levels in umbilical cord blood and peripheral blood (rs = 0.350 and p <0.05). CONCLUSIONS: These findings suggest a correlation between CART levels at UCB and mother's blood. However, it remains unclear whether it is produced by the mother, the fetus, or both. This study may help to elucidate the neurobiological pathways responsible for neurodevelopmental changes, providing a rationale for early interventions.

Abordagem terapêutica de puérpera usuária de crack / Therapeutic approach of a crack-user puerperal woman

Este é o relato do atendimento de uma das mães dependentes do crack e de seu bebê, que frequentam o Ambulatório de Psiquiatria da Infância e da Adolescência do HCPA. Esta específica abordagem terapêutica visa atender a gestante e o bebê, ainda antes do nascimento, a fim de preservar um de seus direitos básicos, que é o de não ser intoxicado tão prematuramente.(AU)

This is the report of the treatment of one of the crack-dependent mothers and her baby who attended the Childhood and Adolescence Psychiatry outpatient clinic of the HCPA. This specific approach aims at attending the mother and the baby, even before birth, in order to preserve one of his/her basic rights, which is: not be intoxicated so prematurely.(AU)

Socio-demographic and clinical characteristics of pregnant and puerperal crack-cocaine using women: preliminary data

BACKGROUND The literature provides several studies on the effects of cocaine when exposed to the fetus. However, the majority of these data comes from animal models. OBJECTIVE The objective of this study is to present socio-demographic and clinical data in crack-cocaine using pregnant women and their babies, as compared to non-users. METHODS Cross-sectional study, comprised by 56 dyads of crack-cocaine using mothers-babies and 89 control dyads. In addition to the socio-demographic data and the babies’ information, data collection was based on ABIPEMI for socioeconomic level, WAIS for IQ, MINI for psychopathology and ASSIST for drug use. RESULTS Most crack users, in comparison to non-users, did not have a partner (10.52% vs 4.4%, P = 0.001) and presented lower IQ (78.15, +/-8.07 vs 84.27 +/- 9.87; P = 0.002). The prevalence of antisocial personality disorder and suicide risk in users was higher than in non-users (24.44% vs none, P < 0.001; 28.26% vs 10.46% P = 0.01). Most of the users did not participate in prenatal care (75%). The babies that the crack-cocaine using mothers gave birth to weighed significantly less than the controls (2.858 g vs 3.240 g, P = 0.002). DISCUSSION Users had a higher degree of psychopathology and lower attendance in prenatal care. There was an overlap of adverse factors, both for exposed mothers and babies. The sum of these vulnerabilities could result in significant harm to the developing infant. .

A criança frente à doença e à morte: aspectos psiquiátricos / The child acing sickness and death: psychiatric aspects

O atendimento da criança com doença grave ou terminal é uma situação bastante delicada e complexa, que envolve questões psicológicas importantes do paciente, de sua família e de todos os envolvidos no seu cuidado. A partir da revisão das etapas evolutivas das crianças, este artigo tem o objetivo de auxiliar a identificar as reações que elas apresentam diante da sua própria doença e/ou morte, ilustrando com alguns exemplos clínicos. Destaca-se a importância da participação da consultoria psiquiátrica na internação hospitalar em pediatria, que pode ser requisitada para avaliar e/ou atender, do ponto de vista psiquiátrico, a criança portadora de doença grave ou terminal e, também, a família do paciente. Cabe ainda ao consultor psiquiátrico o desafio de proporcionar atenção à equipe assistente, visto que o estresse a que são submetidos os "profissionais da linha de frente" é de tamanha intensidade, que alguns autores o compararam ao vivido no campo de batalha. A busca de um conhecimento profundo sobre si mesmos e sobre os aspectos relacionados à doença e à natureza do paciente sob seus cuidados pode permitir que os profissionais de saúde se posicionem com tranquilidade diante de uma criança gravemente doente e sua família. Quaisquer decisões que venham a ser tomadas precisam estar de acordo com os princípios éticos que cada indivíduo adota, mas também de acordo com os princípios éticos vigentes na contemporaneidade.(AU)

The treatment of a severely or terminally ill child is a very complicated situation that involves psychological issues of great significance to the patient, the family and all those involved in their care. From the review of the child's developmental stages, this study aims to help identify their reactions in front of their illness or death, illustrating with some clinical examples. We highlight the importance of the participation of the psychiatric consultation service during pediatric hospitalization, since the terminally ill child, the family, or both, frequently need psychiatric assessment or attention. The psychiatrist also has the challenge of providing attention to the "front-line" healthcare team, since the stress they experience is such that some authors compare it to the stress experienced in the battle field. The search for a profound knowledge about themselves and aspects related to the disease and the nature of the patient under their care, may allow healthcare professionals to acquire a calm stance when facing severely ill children and their families. Any decisions taken should be in agreement with ethical principles, both those held by each individual and those prevailing in contemporary times.(AU)

O brincar na psicoterapia de orientação psicanalítica e alguns dos seus fundamentos teóricos básicos / Playing in psychoanalytic psychotherapy and some of its basic theorical fundamentals

A psiquiatria de crianças e adolescentes, tal como existe hoje, abrangendo inúmeras modalidades terapêuticas e contribuindo com várias áreas do conhecimento e da compreensão do desenvolvimento humano, teve como célula mãe, sem dúvida, a psicanálise. Desde o início do século XX gradativamente o brincar foi reconhecido, como uma via de acesso à dinâmica dos pensamentos, desejos e conflitos inconscientes das crianças, uma forma pela qual ela pode experimentar e elaborar de forma ativa as experiências traumáticas. A partir de conceitos psicanalíticos, os autores propõem o estudo da compreensão do brincar, essencial para a psicoterapia psicanalítica aplicada à criança e sua evolução. Apresentam e discutem aspectos históricos da psicanálise infantil e vislumbram um futuro promissor para o conhecimento da mente humana, enfocando os primórdios da relação mãe-bebê e sua aplicação à terapia de crianças, iluminando o campo da prevenção e benefeciando a saúde mental.

Children and adolescent psychiatry, as it exists today, including many therapeutic modalities and contributing to several areas of knowledge and understanding of human development, had its mother cell, the psychoanalysis. Since the beginning of the 20th century, children play has been gradually recognized as an access route to the dynamics of thoughts, desires, and unconsciuos conflicts of the child as a way in which they can experiment and develop proactively traumatic experiences. Based on psychoanalytic concepts, the authors propose the study of the meaning of play, which is essential to psychoanalyti psychotherapy, applied to children and their development. They present and discuss the historical aspects of child psychoanalysis and envision a bright future for the knowledge of the human mind, focusing on the origins of mother-infant relationship and its application to child therapy enlightening the prevention and mental health fields.

Momentos de encontro (e desencontro) na psicoterapia de uma criança: elaboração do luto por uma morte anunciada / Moments of meeting (and disagreement) in the psychotherapy of a child: elaboration of mourning for a death foretold

Neste trabalho apresentamos o processo da psicoterapia de uma menina de 7 anos que teve a morte de sua mãe anunciada antes de completar um ano de idade. Esta história é contada através de vinhetas clínicas que ilustram a evolução das brincadeiras ao longo do tratamento e que acompanham o trabalho de luto. Costurando esse relato, são realizadas algumas considerações teóricas importantes para a compreensão psicodinâmica do caso, bem como para o entendimento da técnica utilizada. Desta forma, a evolução do tratamento marca a importância dos momentos de encontro intersubjetivo da dupla terapeuta-paciente como fator de mudança.

This paper presents the psychotherapeutic process of a 7 year-old girl who had her mother's death announced before completing one year of age. This story is told through clinical vignettes that illustrate the evolution of the games along treatment and come along the work of mourning. Tailoring this repor, some theoretical considerations, relevant to both the psychodynamic understanding of the case and the understanding of the technique, are presented. Thus, the evolution of the treatment indicates the importance of the moments of intersubjective meeting between the dyad therapist-patient as a factor of change.

Poder parental e filicídio: um estudo interdisciplinar / Poder parental y filicidio: un estudio interdisciplinar / Parental power and filicide

Este trabalho realiza um estudo interdisciplinar que relaciona poder parental com filicídio, expresso nas várias formas de abandono e violência com crianças. São descritos aspectos da história da infância no Brasil que exemplificam o tema. As autoras enfatizam como se pode buscar no estudo psicanalítico do desenvolvimento emocional primitivo - nas interações pais-filhos - as origens e a compreensão de muitos aspectos da violência, especialmente com crianças. Recorrem a alguns conceitos filosóficos sobre relações entre saber e poder para enriquecer o entendimento deste complexo problema. Por outro lado, constatam a importância dos fatores culturais, sociais e políticos, influenciados pelas leis e a ética, que se modificam nas diferentes épocas. Concluem afirmando como os conhecimentos derivados da psicanálise, aplicados na comunidade, em saúde pública ou divulgados através dos meios de comunicação em geral, podem contribuir no sentido profilático, possibilitando que a infância seja mais bem acolhida.

El presente trabajo objetiva un estudio interdisciplinario relacionando poder parental con filicidio, expreso en las varias maneras de abandono y violencia con niños. Son descritos aspectos de la historia de la infancia en Brasil que ejemplifican el tema. Las autoras enfatizan como si puede buscar en el estudio de la psicoanálisis del desarrollo emocional primitivo en las interacciones padres-hijos la origen y la comprensión de muchos aspectos de la violencia, en especial con niños. Recorren a algunos conceptos de filosofía sobre relaciones entre saber y poder para enriquecer el entendimiento de este complexo problema. Por otro lado, constatan la importancia de los factores culturales, sociales y políticos, influidos por las leyes y la ética, que son modificadas en las distintas épocas. Concluyen afirmando como los conocimientos originados en la psicoanálisis, aplicados en la comunidad, en salud pública o divulgados por intermedio de la comunicación en general, pueden contribuir en el sentido profiláctico, posibilitando que la niñez sea mejor acogida.

The purpose of this paper is to accomplish an interdisciplinary study relating parental power and filicide expressed in the various modes of abandoning and violence. Some aspects of the history of infancy in Brazil are discussed to exemplify the theme. The authors stress how the psychoanalytical approach can be a way to examine, through the study of the primitive emotional development in the parent-children interactions the origins and understanding of many aspects of violence, mainly with children. They discuss some philosophical concepts that relate knowledge and power in order to enlarge the understanding of this complex issue. On the other hand, they stress the importance of cultural, social and political factors influenced by law and ethics, that change according to historical periods. The authors conclude by saying that the knowledge derived from psychoanalysis, applied to community, public health or informed through media, can contribute in a prophylactic way to improve childhood protection.

A família que morava na casa dos ratos: um relato de caso / The family living in the mice's house: a case report

Este trabalho baseia-se na perspectiva psicossocial para salientar que a interação pais-bebê é um dos pilares sobre o qual se constrói o desenvolvimento. Propõe comunicar uma experiência de grupo com pais e bebês no mesmo ambiente terapêutico. Apresentaremos estudo do caso de uma família com situação sócio-econômica desfavorável, em que os pais apresentavam ansiedades e sentimentos de incapacidade quanto ao manejo da filha que nasceu com uma malformação congênita. Conseguiram se estruturar com a ajuda do atendimento em grupo, sendo este o único método de tratamento utilizado,

This paper is based on the psychosocial approach so as to emphasizethat the parent-infant bonding is one of the pillars of the construction of the development. It proposes to communicate an experience in a group of parents and infants, in the same therapeutic setting. We present a case study of a family with unfavorable socioeconomic status, whose parents presented anxiety and feelings of inability concerning the care of their daughter, who was born with a congenital malformation. They managed to organize themselves with the only support of the group treatment.

Intervenção psicoterápica de grupo com pais e bebês: relato de um caso / Psychotherapeutic group intervention for parents and infants: a case report

OBJETIVOS: Demonstrar a eficácia de uma intervenção psicoterápica em grupo (grupo operativo de reflexão) onde pais e bebês são atendidos concomitantemente. METODOLOGIA: Através do relato de caso de uma menina com quadro de crises de agressividade, são discutidos aspectos da intervenção psicoterápica. RESULTADOS: Houve resolução dos sintomas, e aspectos saudáveis da interação mãe-bebê foram restabelecidos. DISCUSSÃO: No caso apresentado, o grupo operativo de reflexão foi fundamental para a melhora dos problemas apresentados por uma dupla mãe-bebê, auxiliando a mãe e o bebê a modificar aspectos disfuncionais na sua interação. CONCLUSÕES: Apesar dos bons resultados para essa família, mais estudos são necessários para avaliar o efeito do grupo operativo de reflexão.

OBJECTIVES: To demonstrate the efficacy of a psychotherapeutic group intervention (reflective operational group), in which parents and infants are seen concomitantly. METHODS: In a case report of a female infant who presented aggressiveness, aspects of the psychotherapeutic intervention are discussed. RESULTS: There was resolution of symptoms, and healthy aspects of the mother-infant interaction were reestablished. DISCUSSION: In the reported case, the reflective operational group was fundamental to symptom improvement presented by a mother-infant dyad, helping the mother and the baby change dysfunctional aspects of their interaction. CONCLUSIONS: In spite of the good results for this family, further studies are needed to assess the efficacy of the reflective operational group.

Violência comunitária, exposição às drogas ilícitas e envolvimento com a lei na adolescência / Community violence, exposure to illicit drugs and adolescent involvement with the law

O impacto da violência no desenvolvimento de crianças e adolescentes tem merecido destaque na área dapsicologia. As conseqüências da exposição à violência comunitária – agressões, estupros, assaltos, homicídiose drogas, incluem alterações fisiológicas, psicológicas e de âmbito interpessoal. Este estudo teve comoobjetivo verificar a prevalência de exposição à violência comunitária e identificar associações com exposiçãoàs drogas ilícitas e envolvimento com a lei. Uma amostra de 683 adolescentes respondeu ao questionário Triagem da Exposição de Crianças à Violência na Comunidade. No total, 616 (90,2 por cento) adolescentessofreram diretamente e 626 (91,6 por cento) foram expostos a pelo menos um episódio de violência. Adolescentesexpostos às drogas e com maior envolvimento com a polícia tiveram maior exposição à violência comunitária.A escola e as relações familiares foram fatores de proteção da violência. Verificou-se, também, a importânciade investigações sobre as conseqüências da violência para o desenvolvimento de intervenções clínicase programas preventivos.

The impact of violence on the development of children and adolescent has been highlighted by thepsychological field. The consequences of violence exposure in the community- aggressions, rapes, assaults,homicide and drugs, include alterations in physiological, psychological, and in the interpersonal areas. Theobjectives of this study were to verify the prevalence of community violence exposure and to identify theassociations among illicit drug exposure and involvement with the police. A sample of 683 adolescentsanswered the questionnaire Community Violence Survey. A total of 616 (90,2 percent) adolescents directlysuffered and 626 (91,6 percent) were exposed to at least one violent episode. Adolescents exposed to drug andwith involvement with the police were more exposed to community violence. School and family relationswere protective factors against violence. Also, the importance of investigating the consequences of violence for the development of clinical intervention and preventive programs was verified.

Grupo de adolescentes com transtorno depressivo maior do Centro de Atenção Psicossocial da Infância e da Adolescência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre: relato de uma experiência / Adolescent group with major depressive disorder of the child and adolescent psychosocial attention center of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre: a report of an experience

A adolescência é um período caracterizado por diversas mudanças físicas e psicológicas e também é um período que pode favorecer o desencadeamento de uma série de transtornos psiquiátricos, dentre os quais, os transtornos depressivos. Diversos tratamentos, tanto farmacológicos quanto psicote-rápicos, vêm sendo utilizados no tratamento da depressão. O objetivo desse trabalho é revisar aspectos relacionados à depressão na adolescência, bem como abordar os principais pressupostos da psicoterapia em grupo com adolescentes. Para isso, foi relatado uma vinheta clínica de um adolescente com depressão maior e foi descrito o projeto que vem sendo desenvolvido no Centro de Atenção Psicossocial da Infância e Adolescência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre no tratamento de adolescentes com quadros depressivos.

Adult mood disorders and childhood psychological trauma / Transtornos do humor no adulto e trauma psicológico na infância

OBJECTIVE: To evaluate the association between adult mood disorders and childhood psychological trauma in a developing country. METHOD: Adults with and without mood disorders were assessed in a case-control study using the Mini International Neuropsychiatric Interview. Assessment of childhood trauma included physical and sexual abuse, frequent exposure to violence, and parental loss. RESULTS: In two independent multivariate analyses, after adjusting for potential confounding factors, we found a higher odds ratio for frequent exposure to violence in the community (p = .037) and for physical abuse by parents or caregivers during childhood/adolescence (p = .012) in the group with mood disorders than in the control group. In secondary analyses splitting the mood disorder group in two subgroups (manic episode, and major depressive episodes/ dysthymia), only manic patients showed significantly higher rates of frequent exposure to violence in the community (p = 0.01) and physical abuse during childhood (p = 0.02) than did patients in the control group. In addition, maniac patients had significantly higher rates of sexual abuse than did controls (p = .03). CONCLUSIONS: Our findings document an association between violence during childhood and adult mood disorders, especially for manic patients, in a developing country.

OBJETIVO: Avaliar a associação entre transtornos de humor no adulto e trauma psicológico na infância em um país em desenvolvimento. MÉTODO: Adultos com e sem transtorno de humor foram avaliados em um estudo de caso-controle utilizando a Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. A avaliação de trauma infantil incluiu abuso físico e sexual, exposição freqüente à violência e perda dos pais. RESULTADOS: Em duas análises multivariadas independentes, após o ajuste para fatores potenciais de confusão, encontramos uma razão de chance mais alta de exposição freqüente à violência na comunidade (p = 0,037) e de abuso físico por pais ou cuidadores durante a infância/adolescência (p = 0,012) no grupo com transtorno de humor do que no grupo controle. Em análises secundárias, dividindo-se o grupo com transtorno de humor em dois subgrupos (episódio maníaco e episódios de depressão maior/ distimia), somente pacientes maníacos demonstraram maiores índices de exposição freqüente à violência na comunidade (p = 0,01) e abuso físico durante a infância (p = 0,02) do que os pacientes no grupo controle. Além disso, os pacientes com mania tinham índices significativamente mais altos de abuso sexual do que os controles (p = 0,03). CONCLUSÕES: Nossos achados documentam uma associação entre violência na infância e transtornos de humor na idade adulta, especialmente em pacientes com mania, em um país em desenvolvimento.

Adolescente com dor crônica e depressão maior: um caso de psicoterapia / An adolescent with cronic pain and major depression: a case of psychotherapy

Este relato de caso se inicia com uma breve revisão histórica sobre a dor e como esta foi compreendida e tratada através dos tempos. Também foram descritos aspectos intrapessoais, interpessoais e biológicos envolvidos nas suas manifestações e algumas referências às implicações da dor sobre o adolescente. O relato clínico inclui o processo de avaliação, opções terapêuticas e o seguimento da paciente com o único tratamento que foi possível realizar, a psicoterapia. A multiplicidade de patologias físicas e mentais, a resistência e dificuldade de vínculo da paciente, somados a uma família com sérios transtornos mentais e de relacionamento, tornaram o caso extremamente complexo. Compreender a hostilidade da paciente adolescente (que se sentiu maltratada em atendimentos anteriores), aceitar metas possíveis, longe das ideais, dificultaram o trabalho da equipe multidisciplinar envolvida, mas, ao mesmo tempo, possibilitaram a melhora da paciente.

Violência sexual e sua prevalência em adolescentes de Porto Alegre, Brasil / Sexual violence and its prevalence among adolescents, Brazil

OBJETIVO: Verificar a prevalência da exposiçäo à violência sexual entre adolescentes estudantes de escolas estaduais. MÉTODOS: Foram selecionadas 52 escolas estaduais de Porto Alegre, RS, Brasil, com ensino fundamental completo, por meio de um processo de amostragem aleatória, estratificada de acordo com o tamanho das escolas. Foi selecionada, em cada escola, uma turma de oitava série por sorteio aleatório e foram incluídos todos os adolescentes presentes nas salas de aula que consentiram em participar do estudo. Foi utilizado o instrumento Triagem da Exposiçäo de Crianças à Violência na Comunidade para identificar jovens que foram vítimas, testemunhas ou que conheciam vítimas de atos de violência sexual. RESULTADOS: Foram incluídos 1.193 adolescentes, representando 10,3 por cento dos alunos matriculados na oitava série da rede estadual da cidade. Vinte e sete (2,3 por cento) adolescentes relataram ter sido vítimas de violência sexual, 54 (4,5 por cento) ter sido testemunhas de algum tipo de violência sexual e 332 (27,9 por cento) relataram conhecer alguém que tenha sido vítima de violência sexual. CONCLUSOES: A exposiçäo à violência sexual pelas três formas de contato relatadas mostrou-se freqüente entre os adolescentes estudados. Säo necessários estudos que abordem a violência sexual como um fenômeno social amplo, com múltiplos fatores associados, amparando estratégias comunitárias de prevençäo e de tratamento

Adolescents exposed to physical violence in the community: a survey in Brazilian public schools

Objective. To determine the proportion of adolescents who have been exposed to physical violence in the city of Porto Alegre, Brazil. Methods. Fifty-two Porto Alegre public schools that offer basic primary education (grades 1 to 8) were selected through a random sampling process stratified according to school size. In May-November 2000 a screening survey that identifies exposure to violence¾experienced personally, witnessed, or knowing victims of violent acts¾was administered to all students who were attending a randomly selected 8th grade class in each of the 52 schools. Results. The total number of adolescents included in the analysis was 1 193, representing 10.3 percent of the students enrolled in 8th grade classes in the city's public school system. On average, each adolescent had been exposed to 19.8 incidents of violence (standard deviation (SD) = 8.5): 2.0 incidents personally experienced (SD = 2.1), 8.5 incidents witnessed (SD = 4.0), and 9.3 knowing a victim of an incident of violence (SD = 4.1). In our sample, the variables of being male (P < 0.001), being in an older age group (P< 0.001), and not living with both parents (P< 0.001) were independently associated with exposure to more incidents of violence. Conclusions. We found a high prevalence of incidents of violence among the adolescents in our sample in Porto Alegre. Considering the particular burden inflicted by violent acts on adolescents, health professionals must develop effective approaches to actively identifying, intervening in, and preventing community violence

Associação entre trauma por perda na infância e depressão na vida adulta / Association between childhood loss trauma and depression in adulthood

Observações clínicas efetuadas por psicanalistas sugerem que psicopatologias da idade adulta podem ter sido originadas na infância. Estudos publicados na última década identificaram associaçäo entre trauma na infância e depressäo na vida adulta. Vivências traumáticas na infância, como a perda de vínculos afetivos devido à morte de pais ou de irmäos ou, ainda, a privaçäo de um ou de ambos os pais por separaçäo ou abandono constituem importantes fatores associados à depressäo na vida adulta. O objetivo do presente artigo é revisar a literatura dos últimos dez anos, considerando os fatores associados à depressäo, particularmente aqueles relacionados aos estressores presentes na infância. A metodologia utilizada foi de busca on-line nas bases de dados Medline, PsycINFO, Cochrane e Lilacs, referentes ao período de maio de 1991 a maio de 2001. A maioria dos estudos incluídos nesta revisäo encontrou uma associaçäo significativa entre trauma por perdas na infância e depressäo na vida adulta, com variaçäo na intensidade das associaçöes observadas

Ambulatório pais-bebês: experiência em um hospital-escola / Parent-baby clinic: report of an experience at a teaching hospital

O presente artigo tem por objetivo apresentar o trabalho que vem sendo realizado no ambulatório pais-bebês, enfatizando a importância desta modalidade de atendimento para os profissionais de áreas afins em âmbitohospitalar. Os autores destacam a experiência desenvolvida por um grupo multidisciplinar de profissionais que se dedica à pesquisa, ao ensino e ao atendimentode bebês e suas famílias há cêrca de 10 anos...